Você se sente cansado o tempo todo? Veja qual vitamina pode ser a solução

Neste artigo, exploramos as causas, sintomas, diagnóstico e prevenção da deficiência dessa vitamina que pode impactar profundamente sua qualidade de vida.

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O que é a vitamina B12?

A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B. Ela é essencial para funções fundamentais do corpo, como:

• Produção de glóbulos vermelhos saudáveis;
• Formação da bainha de mielina, que protege os nervos;
• Conversão de nutrientes em energia celular (ATP);
• Manutenção da função neurológica adequada.

Sem níveis adequados de B12, o corpo entra em colapso silencioso, e o sintoma mais comum é a fadiga persistente.

Causas da deficiência de vitamina B12

A deficiência pode surgir tanto por baixa ingestão quanto por má absorção intestinal. A seguir, veja os principais fatores que levam ao problema:

1. Ingestão alimentar inadequada

Dietas veganas ou vegetarianas restritas

A vitamina B12 é encontrada exclusivamente em alimentos de origem animal, como carnes, ovos, leite e derivados. Sem suplementação adequada, vegetarianos e veganos correm alto risco de desenvolver deficiência.

Bebês amamentados por mães veganas

Se a mãe não suplementa B12 durante a amamentação, o bebê também pode apresentar sinais precoces da deficiência.

2. Problemas de absorção intestinal

Anemia perniciosa

Doença autoimune que ataca as células responsáveis pela produção do fator intrínseco, proteína fundamental para absorção da B12 no intestino.

Hipocloridria (baixa acidez estomacal)

Mais comum em idosos, essa condição impede a liberação da B12 dos alimentos. Medicamentos como omeprazol e antiácidos também reduzem a acidez estomacal e prejudicam a absorção.

Cirurgias gastrointestinais

Pacientes que passaram por cirurgia bariátrica ou remoção do íleo terminal podem ter dificuldade permanente na absorção da vitamina.

Doenças inflamatórias intestinais

Condições como Doença de Crohn, colite ulcerativa e doença celíaca danificam o intestino delgado, local responsável pela absorção da B12.

Crescimento bacteriano e parasitas

Condições como SIBO (supercrescimento bacteriano) ou infecções por vermes (como a tênia do peixe) competem com o organismo pela B12 disponível.

3. Uso de medicamentos

Diversos fármacos comprometem a absorção ou o metabolismo da B12:

• Metformina (para diabetes);
• Omeprazol e antiácidos;
• Antibióticos (como cloranfenicol);
• Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital);
• Colchicina;
• Óxido nitroso (gás hilariante);
• Alguns contraceptivos orais.

Sintomas da deficiência de vitamina B12

A deficiência pode causar sinais físicos, neurológicos e até psiquiátricos. Confira os principais sintomas:

Sintomas físicos e hematológicos

• Fadiga crônica;
• Palidez;
• Fraqueza muscular;
• Falta de ar;
• Palpitações;
• Tontura;
• Perda de apetite;
• Emagrecimento;
• Glossite (língua vermelha, lisa e inflamada);
• Aftas frequentes.

Sintomas neurológicos

• Formigamento (parestesia) nas mãos e pés;
• Dificuldade de equilíbrio;
• Reflexos diminuídos;
• Perda de sensibilidade;
• Fraqueza muscular;
• Espasticidade (rigidez muscular).

Sintomas cognitivos e psiquiátricos

• Dificuldade de concentração;
• Perda de memória;
• Depressão;
• Irritabilidade;
• Alterações de humor;
• Ansiedade;
• Em casos graves: psicose, delírios ou demência.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da deficiência de B12 é simples e pode ser feito por meio de exame de sangue, que mede os níveis da vitamina. Valores abaixo de 300 pg/mL já acendem um alerta, principalmente se associados a sintomas.

Em situações duvidosas, pode-se solicitar:

• Ácido metilmalônico (MMA);
• Homocisteína plasmática.

Esses exames ajudam a detectar deficiências funcionais mesmo quando os níveis de B12 estão aparentemente normais.

Tratamento da deficiência de vitamina B12

O tratamento varia conforme a causa:

Suplementação oral

Indicado para deficiências leves ou relacionadas à dieta. Doses de 1000 mcg por dia são comuns e geralmente bem toleradas.

Injeções intramusculares

Mais eficazes em casos de má absorção, doenças autoimunes ou após cirurgias. O protocolo inicial inclui aplicações semanais por 1 mês, depois mensais.

Ajustes na dieta

Incluir alimentos ricos em B12, como:

• Fígado bovino;
• Ovos;
• Leite e derivados;
• Peixes (salmão, sardinha);
• Frango;
• Suplementos enriquecidos (em dietas veganas).

Como prevenir a deficiência?

A prevenção está diretamente ligada à alimentação equilibrada e ao monitoramento frequente em grupos de risco:

• Vegetarianos e veganos: devem suplementar regularmente com orientação profissional;
• Idosos: acompanhamento médico frequente;
• Pessoas com doenças intestinais ou após cirurgia bariátrica: podem precisar de injeções regulares.

Além disso, o uso consciente de medicamentos que interferem na absorção é essencial.

Conclusão

A deficiência de vitamina B12 é um problema de saúde pública subdiagnosticado, mas que pode ser facilmente tratado e prevenido com atenção à dieta, exames de rotina e orientação médica.

Se você sente cansaço frequente, dificuldade de concentração ou alterações no humor, vale investigar a possibilidade de uma deficiência dessa vitamina vital.

Imagem: Freepik