Lucro dos planos de saúde dispara 114%; entenda o que está por trás desse crescimento

O resultado surpreende pelo salto expressivo em um intervalo de apenas 12 meses, com destaque para a expansão dos planos coletivos empresariais e a melhora nos índices operacionais das operadoras médico-hospitalares, que continuam sendo o principal motor da saúde suplementar no Brasil.

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Receita ultrapassa R$ 92 bilhões no trimestre

O faturamento total das operadoras de planos de saúde atingiu a marca de R$ 92,9 bilhões entre janeiro e março de 2025. O lucro registrado representa 7,7% dessa receita, o que indica que, a cada R$ 100 arrecadados, cerca de R$ 7,70 foram convertidos em ganho líquido. Esse patamar é considerado elevado para o setor e reforça a eficiência na gestão financeira das empresas.

Das 606 operadoras reguladas pela ANS, 78,3% encerraram o período com resultado líquido positivo. Isso representa um avanço de 3,3 pontos percentuais em comparação ao primeiro trimestre de 2024, sinalizando uma consolidação da recuperação financeira no setor.

Planos de saúde empresariais puxam crescimento

Grande parte desse desempenho positivo é atribuída à expansão dos planos coletivos empresariais, que já somam 36,7 milhões de beneficiários no país. A retomada do mercado de trabalho formal, aliada à valorização dos benefícios corporativos, contribuiu para a adesão em massa a esse tipo de plano, que tende a ser mais vantajoso em relação aos planos individuais, tanto em custo quanto em cobertura.

Esse crescimento não apenas ampliou a base de receita das operadoras, como também trouxe maior previsibilidade e estabilidade financeira, fatores essenciais para o bom desempenho do setor.

Operadoras médico-hospitalares lideram resultados

O segmento médico-hospitalar, considerado o coração do sistema de saúde suplementar, foi o grande responsável pelo desempenho positivo. Essas operadoras somaram R$ 6,9 bilhões em lucro líquido no primeiro trimestre de 2025, respondendo por praticamente toda a margem de lucro do setor.

O saldo operacional também foi histórico: R$ 4,4 bilhões positivos, puxados por cooperativas médicas, medicinas de grupo e seguradoras especializadas. Esses modelos de negócios vêm demonstrando maior capacidade de adaptação às exigências regulatórias e aos desafios do mercado, como o controle de custos assistenciais e a oferta de atendimento de qualidade.

Autogestões ainda enfrentam prejuízos

Apesar dos resultados gerais positivos, as operadoras de autogestão, geralmente vinculadas a empresas que gerem seus próprios planos, apresentaram prejuízo operacional de quase R$ 500 milhões no trimestre. Esse número representa um aumento de 55% no déficit em relação ao mesmo período de 2024, refletindo as dificuldades desse modelo diante de um cenário competitivo e regulatório cada vez mais exigente.

Enquanto as demais operadoras encontraram caminhos para reduzir custos e aumentar a eficiência, as autogestões parecem ter enfrentado maiores entraves estruturais, como envelhecimento da carteira de beneficiários e maior sinistralidade.

Desempenho sinaliza nova fase para o setor

O desempenho financeiro do primeiro trimestre de 2025 indica que o setor de saúde suplementar pode estar entrando em uma nova fase de estabilidade e rentabilidade. Depois de anos marcados por altos índices de sinistralidade, reajustes polêmicos e dificuldades operacionais, os dados divulgados pela ANS demonstram uma recuperação significativa.

Esse novo momento também reforça o papel da regulação como instrumento de equilíbrio entre sustentabilidade econômica e garantia de acesso à saúde. A manutenção de resultados positivos dependerá de políticas que favoreçam a transparência, o controle de custos e o incentivo à inovação.

O que esperar para os próximos trimestres?

Especialistas do mercado preveem que o bom desempenho deverá se manter ao longo de 2025, caso o ritmo de adesão aos planos empresariais continue crescendo e as operadoras mantenham o controle sobre as despesas assistenciais. A pressão inflacionária nos custos médicos, porém, segue como fator de risco.

A ampliação da saúde digital, o uso de tecnologias para monitoramento remoto e o foco em programas de prevenção também devem contribuir para manter os bons resultados, ao reduzir a necessidade de procedimentos mais caros e melhorar a gestão da saúde dos beneficiários.