Alta no preço dos remédios pode comprometer abastecimento hospitalar, diz associação

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O mercado institucional e seus desafios

O que é o mercado institucional de medicamentos?

O mercado institucional abrange a compra e fornecimento de medicamentos por hospitais públicos e privados, clínicas, ambulatórios e outras unidades de atendimento à saúde. Esse segmento responde por uma fatia relevante do consumo de remédios no Brasil, especialmente os de uso contínuo, oncológicos, de alto custo e tratamentos complexos.

Alta de preços compromete planejamento

De acordo com um estudo elaborado pela consultoria Deloitte a pedido da Abradimex, os preços dos medicamentos voltados para esse mercado subiram de maneira desproporcional em comparação à inflação geral. A pressão inflacionária não foi acompanhada por mecanismos de compensação nas margens das distribuidoras, que têm operado no limite da sustentabilidade financeira.

Distribuidoras na berlinda

Margens de lucro cada vez menores

Empresas distribuidoras, que já trabalhavam com margens reduzidas devido à concorrência e à regulação de preços, estão vendo seus custos operacionais dispararem. O aumento dos preços dos remédios não se traduz automaticamente em maior receita, já que hospitais e clínicas resistem a reajustes e atrasam pagamentos.

Inadimplência e endividamento preocupam

Outro dado relevante apontado pela Abradimex é a crescente inadimplência por parte dos compradores institucionais, que somada à elevação de custos e à compressão de lucros, aumenta o risco de insolvência das distribuidoras. Isso ameaça diretamente a continuidade dos serviços e a entrega regular de medicamentos essenciais.

Risco real de desabastecimento

Produtos estratégicos na linha de frente

Medicamentos estratégicos — como antibióticos de uso hospitalar, sedativos para UTI, medicamentos oncológicos e imunossupressores — estão entre os que podem sofrer descontinuidade na distribuição. O alerta da Abradimex é claro: se nada for feito, os estoques podem começar a falhar em semanas ou poucos meses.

Impacto na saúde pública e privada

A crise não distingue esferas. Hospitais públicos, já pressionados por orçamentos apertados, e hospitais privados, que dependem da estabilidade do fornecimento, podem sofrer com falta de insumos fundamentais. Isso compromete desde cirurgias simples até tratamentos de alta complexidade, incluindo os de pacientes com câncer, transplantados e pessoas com doenças raras.

O que diz a Abradimex

Diagnóstico baseado em dados

O levantamento da Deloitte, encomendado pela Abradimex, compila dados de dezenas de distribuidoras que atuam em todas as regiões do Brasil. O estudo revela que o custo médio dos medicamentos hospitalares subiu mais de 20% em 12 meses, enquanto a rentabilidade das distribuidoras caiu até 35% no mesmo período.

Medidas sugeridas pela associação

A Abradimex propõe uma série de medidas emergenciais para conter a crise, entre elas:

• Criação de uma linha de crédito especial para distribuidoras;
• Reavaliação da política de reajuste de preços da CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos);
• Adoção de critérios de sustentabilidade financeira nas compras públicas;
• Redução da carga tributária sobre medicamentos hospitalares.

Regulação e políticas públicas em xeque

O papel da CMED

A CMED, vinculada à Anvisa, regula o reajuste de preços dos medicamentos no Brasil. A entidade utiliza uma fórmula que leva em conta inflação, produtividade e concorrência, mas não considera diretamente os impactos da alta cambial ou da escassez de insumos globais — fatores que têm elevado os custos de produção.

Necessidade de revisão do modelo atual

Especialistas apontam que o modelo atual de regulação precisa ser atualizado para refletir o cenário econômico pós-pandemia e o novo padrão de consumo hospitalar. A ausência de ajustes pode gerar distorções que inviabilizam a operação de elos importantes da cadeia, como as distribuidoras.

A visão dos hospitais

Diretores hospitalares em alerta

Entidades hospitalares confirmam a dificuldade crescente para negociar com fornecedores e garantir a entrega de medicamentos em prazo e quantidade adequados. Hospitais universitários, filantrópicos e privados de médio porte são os mais afetados.

Estoques sob vigilância

Muitos hospitais têm intensificado o monitoramento de estoques e avaliado a possibilidade de substituição de medicamentos por similares, mas essa estratégia nem sempre é possível ou segura, especialmente em terapias críticas.

Propostas em debate no Congresso

Projetos em tramitação

Tramitam no Congresso Nacional alguns projetos que buscam dar mais estabilidade ao mercado de medicamentos hospitalares, como:

• PL que cria um fundo emergencial de abastecimento hospitalar;
• Proposta de desoneração fiscal para medicamentos estratégicos;
• Projeto que visa alterar o modelo de precificação regulada.

Apoio institucional cresce

Entidades como CFM (Conselho Federal de Medicina), SBH (Sociedade Brasileira de Hospitais) e Febrafarma têm se unido à Abradimex na defesa de medidas urgentes. O tema deve ganhar destaque nas pautas da Comissão de Saúde da Câmara ainda neste semestre.

O impacto da crise na ponta: o paciente

Riscos à vida e ao bem-estar

A indisponibilidade de medicamentos hospitalares representa risco direto à vida de pacientes internados. Compromete protocolos médicos, amplia o tempo de internação e pode levar à utilização de alternativas menos eficazes ou mais caras.

Aumento dos custos para o consumidor

Caso a crise se agrave, é possível que planos de saúde e hospitais particulares repassem os aumentos de custo para o consumidor final, tornando a saúde ainda menos acessível para grande parte da população brasileira.

Caminhos possíveis para evitar o colapso

Planejamento integrado da cadeia

Especialistas defendem maior integração entre indústria farmacêutica, distribuidores, hospitais e órgãos reguladores. A construção de um modelo de transparência e cooperação pode mitigar os efeitos da crise.

Apoio governamental e financiamento

Linhas de crédito emergenciais e incentivos fiscais para o setor são vistos como ferramentas essenciais para garantir o fluxo contínuo de medicamentos e evitar o colapso do sistema hospitalar nacional.

Conclusão

A crise no fornecimento de medicamentos para hospitais brasileiros é complexa e multifatorial. A alta no custo de remédios, somada à inadimplência e à compressão das margens das distribuidoras, pode levar a um desabastecimento sem precedentes no país. A Abradimex e outras entidades do setor alertam para a urgência de ações coordenadas entre governo, Congresso, setor privado e sociedade civil para evitar um colapso no sistema de saúde. O tempo para agir é agora.